２８． どこの歯医者さんに行っても満足できない患者さんへ

２００５年８月４日

このコラムは、アイボリーネット・サービスを始めて５年目の所感を室長が掲示板に書き込みしたものです。

弊社の「あいぼりー歯の相談室」もお蔭様で今年の夏でついに５年目となりました。ここまで続けてこられたことはご利用頂いた患者様をはじめ、この難しいサービスを支えて頂く技量優れる医療関係者並びに多くのマスコミ関係者の暖かいご協力の賜物です。深く感謝申し上げます。

さて、この間、すでに千名を越える患者さんが当相談室でご紹介した各歯科医院で治療を受けていらっしゃいます。
しかし、最近感じることは、難しい症例の患者さんのご相談や受診が増えてきたことです。歯のことで悩まれている患者さんやそのご家族の方も、この拙文をご覧になり少しでも受診時の参考にしていただければ幸いです。

難症例と思われるタイプは以下の２つに分かれます。
ひとつは、口の中の条件がむずかしくなってしまった患者さんです。たとえば、歯医者さん恐怖症で虫歯や歯周病などが重症状態になるまで我慢してしまった患者さんや、残っている歯が少なくなったことで、上下の顎の隙間がほとんどなくなってしまっているなどかみ合わせが正常でない患者さんや、顎の骨が極度に痩せてしまった患者さんなどです。

このような症例は、患者さんだけの責任ではなく、今までの歯科医療全体の責任でもありますが、やはりそのような難症例になってしまった場合は完全な満足を得られることは難しいのです。
そのような難症例でも技術がトップレベルの歯医者さんは、驚くべき成功率を示してはいますが、１００％の完璧はありえないことも患者さんは知ってほしいのです。

もうひとつのタイプの患者さんがとくに私たちコーディネーターは悩みます。いや私たちだけでなく歯医者さんたちも悩みます。つまり私たちの趣旨も残念ながら誤解され（お金儲けと）、私たちにも不信感を抱いたまま、ご紹介した歯医者さんにも不信感を抱きつつ治療を続ける患者さんが稀にいらっしゃいます。

信頼感のないままの治療はまず成功しません。治療は患者さんと歯医者さんの相性もあります。少しでも不安や不信を感じた場合、本来ならその時点で中止するか、せめて私たちにだけでも再度相談してほしいのですが一区切りするまで我慢してしまうことでさらにこじれることもあるのです。

当相談室を利用される患者さんには、受診される前に書面でも口頭でもこのことを説明させていただいているのですが、患者さんの立場であればご自分に関心がない事柄についてはどうも耳を素通りしてしまうようです。

重篤であればあるほど余裕がなく思考が狭窄してしまう傾向があるようです。お気の毒なことに、そのような患者さんは以前にも数多くの歯科医院で嫌な目に遭ってしまったことがトラウマとなり、悲しいことに疑い深くなってしまったのです。

一概にはいえませんが、仕事や学業では成績優秀な、なにごとも完璧を求める性格の方がこのようなタイプになることが多いようです。
私たちにご相談される前から心身症にまで発展している患者さんもいらっしゃるようです。歯科治療での失敗が絶えず気になり、大きなストレスとなりますので怒りっぽくなったり、何もしたくなくなるような鬱病傾向にもなります。頭痛や肩こり、腰痛、不眠症になったり、パニック発作が起きたりするなど、日常生活に支障をきたしている患者さんです。

このようなことに心当たりがある方は、とても抵抗があるとは思いますが、心療内科を受診されることも選択肢のひとつなのです。
あくまで患者さん自身が気付いていただけることが私たちの切なる願いです。この相談室を利用される前に、患者さん自身が気持ちを転換することで快癒されることもありますので。

私たちは、このようなお気の毒な患者さんを一人でも無くすためにも微力ながら、今春からスタッフ全員が放送大学を利用して、患者さんの心理面についての研究もしています。特に「患者からみた医療」や「心理臨床の世界」、「カウンセリング概説」、「老年期の心理と病理」などの科目は私たちの仕事にとても役立っています。

切実なお悩みを抱えていらっしゃる患者さんは、どうぞ当相談室をご利用ください。

あいぼりー須藤による良い歯医者の見つけ方〜歯科技工士から見た歯医者の実態ブログを公開中です。

　

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